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      交通事故與工傷保險雙賠案例

      發布時間:2018-07-20 作者:河南盈法律師 瀏覽:次查看

       

      案情介紹:

      當事人肖某為武漢經濟技術開發區勞務派遣公司員工,2013年5月11日下午,肖某在用工單位下班騎摩托車下班回家途中,與周某駕駛的私家車相撞,交警判定周某負事故主責,肖某負次責,傷后鑒定九級傷殘、后期醫療費24000元、傷休210日、護理75日、營養120日,肖某起訴了周某、車主和保險公司,2013年12月25日,法院判決保險公司和周某共賠償肖某249275元,已全部支付到位,我們建議肖某申請工傷和可以享受工傷待遇,勞務派遣公司為肖某申請認定了工傷,肖某聽取了我的意見,在后期申請了延長停工留薪期的鑒定,肖某拿到最長12個月的停工留薪工資(是受傷前12個月平均工資),事故時派遣公司為其繳納了工傷保險,2014年9月30日,工傷鑒定六級,2014年11月6日,單位向經濟開發區社保處申請工傷待遇工傷傷殘補助金,社保處以交通事故傷殘賠償金83360元高于工傷傷殘補助金30742.4元,認為不應再支付該費用,我們在2014年12月30日向經濟開發區法院提起行政訴訟,要求社保處履行行政職責核定并支付工傷待遇傷殘補助金30742.4元,法院受理了該案,2015年4月13日法院開庭,2015年4月27日,法院判決。判決經濟開發區社保處履行兌付工傷傷殘補助金的行政職責。

      辦案總結:

      在這個案子中,主要的問題是是否支持雙賠?在湖北省和武漢市的工傷保險實施辦法都規定了交通事故的工傷,工傷保險都實施補差,也就是工傷保險在核定工傷傷殘補助金時是在交通事故傷殘賠償金比工傷傷殘補助金低時,由社保補足兩者的差額,而一般交通事故傷殘賠償金又高于工傷傷殘補助金,所以一般是不再支付該項費用的,正因為有湖北省與武漢市工傷保險實施辦法的存在,這是兩個地方政府規章,所以社保部門在核發這一類型的交通事故的工傷傷殘補助金時,是必須得遵守兩個有效政府規章的規定的,但是在行政訴訟中,地方政府規章是不作為判斷行政行為合法性的依據的,所以這就是這一類型的案件,想得到雙賠必須通過行政訴訟解決。

      作者:河南盈法律師事務所

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